Ejakulatvolumen

Die Menge des Spermas hat meist keinen wesentlichen Einfluss auf die Fruchtbarkeit. Entscheidend ist die Menge der Spermien in der Flüssigkeit.

pH-Wert

Der normale pH-Wert ist leicht alkalisch, ein saurer pH-Wert wirkt abtötend auf die Samenzellen.

Spermienkonzentration

Die Konzentration der Spermatozoen im Ejakulat wird durch Auszählen in einer Zählkammer oder computergestützt ermittelt. Daraus kann dann die Gesamtspermienzahl berechnet werden.

Beweglichkeit (Motilität)

Neben der Zahl wird auch untersucht, ob die Spermien sich bewegen, und vor allem, ob sie dies zielgerichtet tun. Der Fachmann spricht dann von einer progressiven Beweglichkeit. Die ist wichtig, damit das Spermium die Eizelle erreichen kann. Mindestens 32% der Spermien sollten sich laut WHO gerichtet nach vorne bewegen.

Morphologie

Die Gestalt der Spermatozoen gilt als sehr wichtig für die Beurteilung der Fruchtbarkeit. Ein Spermium besteht aus drei Teilen: dem Kopf, dem Mittelstück und dem Schwanz. Der Kopf des Spermiums enthält die Erbinformation, die darüber liegende Kappe enthält Enzyme, die das Eindringen in die Eizelle erleichtern. Im Mittelstück befinden sich Zellorganellen (Mitochondrien), die Energie für die Fortbewegung bereitstellen. Der Schwanz generiert die Bewegung. Für die WHO gilt eine normale Morphologie von mindestens 4 % aller Spermien als ausreichend

Vitalität

Die Bestimmung der Vitalität (Anteil lebender Spermatozoen) erfolgt durch das Anfärben toter Spermatozoen mit dem Farbstoff Eosin, der durch die Zellmembran in das Zellinnere toter Zellen eindringt. Die Zellmembran lebender Samenzellen ist für Eosin undurchlässig.

Spermien-Antikörper

Das Vorkommen von Spermien-Antikörpern in der Samenflüssigkeit kann ebenfalls die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Diese Antikörper richten sich gegen die Spermien, indem sie in einer Autoimmunreaktion an deren Oberfläche binden und die Spermien hemmen. Daher wird das Ejakulat mit einer Mixed antiglobulin reaction (MAR) auf Spermatozoen-Antikörper untersucht.

Weiße Blutkörperchen (Leukozyten)

Wenn das Sperma eine große Anzahl weißer Blutkörperchen enthält, so kann dies ein Hinweis auf eine bestehende Infektion oder Entzündung sein. Wenn mehr als eine Million Leukozyten pro Mililiter Sperma gefunden werden, gilt dies als signifikant.

Sonderuntersuchung

Die Untersuchung des Spermiogrammes mit sehr hoch auflösenden Mikroskopen (MSOME) oder Bindungstests der Spermien an speziell mit Hyaluronsäure beschichteten Petrischalen (PICSI) sind Spezialuntersuchungen, die im Rahmen einer reproduktionsmedizinischen Behandlung eine verbesserte Auswahl der am besten zur Befruchtung geeigneten Spermien ermöglichen. Andere Tests, die die genetische Integrität der Spermien einschätzen lassen (Halo-Test, TUNEL Test etc.) können dazu genutzt werden, eine bessere Einschätzung davon zu bekommen, wie viele Spermien genetisch verändert sind.

Angaben zur Verflüssigung des Spermas

Laut WHO soll sich das normale Sperma innerhalb von zehn bis 30 Minuten verflüssigen. Braucht es deutlich länger, so ist eine Befruchtungsfähigkeit in Frage gestellt, weil die Spermien nicht schnell genug ihrem Bestimmungsort zustreben können.

Weitere biochemische Untersuchungen

In bestimmten Fällen ist die Durchführung weiterer biochemischer Analysen möglich. Sie können Hinweise geben auf mögliche Funktionsstörungen der Prostata, der Samenblase und der Samenleiter.